Узнай свой статус

Можно сказать, что ситуация за последнее время изменилась кардинально. Среди ВИЧ-инфицированных стало меньше тех же наркоманов, проституток. Они регулярно анонимно обследуются.

– Похоже, они стали больше заботиться о своем здоровье, – считает врач-психотерапевт Центра СПИД Рая Мамедова. – Но сейчас настораживает другая статис­тика: резкий рост вич-инфицированных наблюдается среди интеллигентных и благополучных граждан. Такое ощущение, что образованные люди, в отличие от наркоманов и работниц коммерческого секса, наоборот, расслабились. Нынче 80% пациентов заражаются половым путем. Понятное дело, что причину следует искать в случайных половых связях.

Парадоксально, но факт: информированность общества, как получается, не является гарантией того, что просвещенный человек не может стать жертвой СПИДа. Остается только предположить – всему виной низкий уровень культуры. Ведь даже высоко­образованные люди продолжают пренебрегать эффективной профилактикой заболевания.

Конечно же, известие о ВИЧ для каждого человека сродни грому среди ясного неба, поскольку абсолютно всегда оно разделяет их вполне размеренную и благополучную жизнь на «до» и «после». Реагируют граждане на «вердикт» врачей по-разному. Больше половины пациентов, которым установлен диагноз, первое время отказываются верить в результаты анализа. Они упирают на то, что, мол, прекрасно себя чувствуют.

Не редкость, когда реакция на сообщение о болезни происходит так, как в случае с одним молодым человеком. Как рассказала врач-психотерапевт, юношу, узнавшего результаты анализа на ВИЧ, буквально захлестнули эмоции: «Вы знаете, доктор, она была такая красивая, ухоженная, я бы никогда в жизни не подумал, что могу от нее заразиться».

Такое объяснение – не единичный случай, и медики не устают повторять: красивая девушка или красивый парень, хорошо одетые и ухоженные – отныне не являются гарантией того, что они не ВИЧ-инфицированы. Инфекция не оставляет отметок на лбу, клинических проявлений при ее наличии нет на лице или теле. Узнать о том, ВИЧ-инфицированный этот человек или нет, можно, только сделав соответствующий анализ крови.

Многие ли соотечественники делают это регулярно? Нет, нет и еще раз нет. Вот статистика по Шымкенту, предоставленная заведующим эпидемиологическим отделом Центра СПИД Ерболом Есиркеповым. Всего в городе, по его данным, проведено с начала года 295 122 обследования.

Статистика прошлого года велась совместно с Туркестанской областью и свидетельствует, что за год было проведено 388 745 тес­тов на ВИЧ. Основная доля обследованных приходится на Шымкент. Здесь расположены 5 из 6 исправительных учреждений, обитатели которых, так же как и все беременные женщины, проходят тест на ВИЧ в обязательном порядке. Причем делают это дважды.

За 9 месяцев 2019 года обследование прошли 104 885 беременных женщин, при этом 51 541 из них сделали это один раз и 44 826 – дважды.

В общей сложности от ВИЧ-позитивных беременных женщин по региону родилось 296 малышей, у которых ВИЧ-инфекция впоследствии не выявлена. Бесспорно, это следствие принимаемых мер, помогающих предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку.

– Обследование на ВИЧ добровольное, доступное, бесплатное, но, к сожалению, не каждый человек заботится о своем здоровье и проходит тестирование, – конс­татирует заместитель главного врача Центра СПИД Кожахмет Маширов. – По статистике, 15–20% населения ежегодно проходят обс­ледование, не более. Остальные не считают это необходимым, ошибочно полагая, что при наличии ВИЧ у них будут какие-то внешние признаки и проявления. Но это заблуждение.

Чтобы стали понятны масштабы распространения в Казахстане ВИЧ-инфекции, приведу статис­тические данные. По состоянию на 30 сентября 2019 года в нашей стране выявлено 24 389 ВИЧ-инфицированных. В возрастной категории от 20 до 29 лет таких 8 273, от 30 до 39 лет – 9 153. В этом возрасте ВИЧ имеет самое широкое хождение. При этом до 14 лет насчитывается 497 инфицированных, а после 60 лет – 345.

Понятное дело, эти показатели не отражают реальную картину, учитывая, что обследование в том же Шымкенте с его миллионным количеством населения проходит только каждый пятый гражданин. В третьем по счету мегаполисе страны сейчас зарегистрировано 2 035 граж­дан, имеющих ВИЧ-статус.

По распространенности ВИЧ-инфекции показатель ниже респуб­ликанского, и город занимает 8-ю позицию по республике. Впереди с более высокими показателями расположены Павлодар, Караганда, Алматы, Восточно-Казахстанская и Северо-Казахстанская области, Костанай и столица.

Практически повсеместно наи­более высокий уровень инфекции приходится на сексуально активную возрастную группу – от 15 до 49 лет. Это 78,2% от общего числа инфицированных, что соответствует общереспубликанской тенденции. В Шымкенте в возрастной категории от 20 до 29 лет таких 585 граждан, от 30 до 39 – 626 человек, от 0 до 14 лет насчитывается 75 инфицированных, а старше 60 лет – 26.

Специалисты Центра СПИД приз­нают: многие просто не знают о своем ВИЧ-статусе, и в итоге получается, что инфекция продолжает распространяться. Ее уровень остается практически на одном и том же уровне. В 2016 году выявлено 203 случая, в 2017-м – 219, в 2018-м – 204.

Случается и так, что человек знает о своем статусе и даже женится или выходит замуж, не спеша сообщить эту информацию любимому человеку. Бывает, женщины скрывают факт ВИЧ-инфицирования в новой семье и по этой причине перестают принимать терапию, чтобы не вызывать регулярным приемом медицинских препаратов лишних вопросов.

К страху раскрыть свой ВИЧ-статус масла в огонь подливает и ВИЧ-диссидентство, которое дошло и до Шымкента и не лучшим образом отражается на здоровье и отношении к болезни ВИЧ-инфицированных. Это сообщество объединяет людей, которые продолжают утверждать, что нет такого заболевания вообще. Дескать, его придумали медики, дабы зарабатывать хорошие деньги на человеческих страхах.

Кто-то склонен считать, что принимаемые препараты могут отравить организм, плохо воздействовать на печень и другие внутренние органы, а потому отказываются лечиться.

– Есть пациенты, которых наши сотрудники вынуждены искать, – говорит Кожахмет Маширов. – К примеру, если ВИЧ-инфицированная беременная женщина перестает приходить на прием, избегает врачей, не принимает препараты. Естественно, тогда мы сообщаем в поликлинику по месту жительства, чтобы будущая мама одумалась, пришла на прием, снова стала принимать необходимые препараты и родила здорового ребенка. Ежегодно бывают такие случаи, хоть они и единичны.

В категории тех, кто не принимает специальное лечение, заметна прослойка граждан, которых медики просто не могут найти. Как правило, большинство из них сдают тест анонимно, а за результатами не приходят. При заборе крови вводится 7-значный код, и его знают только двое: человек, сдающий тест, и врач. Каких-либо координат, номера телефона или ксерокопии удостоверения личности люди не оставляют, и отыскать их просто нереально.

– В моей почти 15-летней прак­тике единичны случаи, когда человек решался оставить мне, как психологу, номер своего телефона, – рассказывает Рая Мамедова. – К примеру, одна девушка спустя год интимных отношений с молодым человеком узнала, что ее половой партнер состоит у нас на учете, и тут же пришла на проверку. Сначала ничего не хотела говорить, просто планировала сдать анонимно тест и уйти. Я ее попыталась вызвать на откровенную беседу, ведь просто так с улицы никто к нам не приходит, если нет на то причины. В этом случае опасения о возможном ВИЧ-инфицировании не подтвердились. На тот момент. Я ей позвонила, предупредив, что нужно через 3 и 6 месяцев обязательно повторить анализ. Вирус в крови появляется не сразу, требуется определенное время, чтобы выработались антитела.

Но даже в случае положительной реакции медики советуют не паниковать, а смело идти к врачам, чтобы получить лечение. По рекомендации ВОЗ лечение назначают сразу, как только выявили вирус. То, что ретровирусная терапия имеет очень хороший эффект, уже доказано. За последние 10 лет смертность среди людей, живущих с ВИЧ, сократилась в полтора раза. При этом 80% умирает от сочетанных с ВИЧ-инфекцией заболеваний, а не от СПИДа. В Шымкенте начиная с 1993 года, когда официально был зарегистрирован первый случай ВИЧ, умерли 40 человек.

Лекарства от вируса иммунодефицита человека еще не изобрели. Но для борьбы с болезнью, которая «съедает» иммунную систему, во всем мире приняли программу 90-90-90. Это значит 90% ВИЧ-инфицированных должны знать свой статус, 90% из выявленных должны получать лечение, и у такого же числа граждан, получающих терапию, лечение должно быть эффективным.

При этом всегда стоит помнить: чем раньше будет обнаружен ВИЧ и правильно назначена АРВТ, тем меньше будет вреда для организма, тем дольше и лучше проживет больной, и ВИЧ не перейдет в стадию СПИДа.

Диагностика и лечение входят в гарантированный пакет бесплатной медицинской помощи, которая распространяется на граждан Казахстана и оралманов. Иностранные лица, временно пребывающие на территории нашей страны, должны за диагностику и лечение платить.

При выявлении ВИЧ у этой категории граждан они переезжают к себе на родину, чтобы там продолжить лечение. Но есть среди них те, кто по различным причинам не может это сделать. Это могут быть люди, находящие­ся в местах лишения свободы либо получающие длительное лечение в лечебных учреждениях закрытого типа.

Сейчас в Шымкенте за счет гранта Глобального фонда получают лечение 7 иностранцев, 4 из которых находятся в местах лишения свободы, а 3 проходят лечение в туберкулезном диспансере.

– Мне часто задают вопрос: как сделать так, чтобы не было роста ВИЧ-инфекций, как защитить себя, – резюмирует Рая Мамедова. – Ответ очевиден, он лежит на поверхности: вести здоровый образ жизни. Каждый отец и мать обязаны учить детей элементарным правилам поведения, предупреж­дая об опасности беспорядочных половых связей. Ну и, конечно, самим следовать этим установкам. Сейчас очень много случаев ВИЧ среди семейных пар. И всякий раз встает вопрос: кто кого заразил? Узнать это невозможно. Найти ответ супруги могут только вдвоем, честно признавшись, кто и когда имел сексуальные отношения на стороне.